第16章 藏毛竇
两人来到医院，重新给陆仁鑫的伤口进行了包扎换药。
等医生完成后，他掏出手机看了眼时间。
什么，居然已经下午四点多了。
我的论文！
医院里排队果然十分浪费时间，等叫號，等换药……
赶紧再写会儿就要赶地铁回家了。
陆仁鑫重新坐上沈玥茹的小电驴后座，指引她將自己放到图书馆门口。
到达目的地后，他迅速下车，准备冲向座位爭分夺秒地学习。
沈玥茹却拦住了他，她叉腿支撑著车，自来熟地掏手机调出二维码：
“加个wx吧，今天真是抱歉撞到了你，我还欠你一份烤冷麵呢。”
陆仁鑫没想到她还记得他惨死的烤冷麵。
他已经体验过沈玥茹的执著，要是不加估计还要纠缠一会儿，那学习的时间就更少了。
反正只是其他学校的学生，多加个好友也没啥。
至於冷麵就算了，也不贵，没必要斤斤计较。
於是他朝沈玥茹摆摆手：“wx可以加，冷麵就不用了。”
掏出手机扫码后的陆仁鑫头也不回地朝图书馆走去。
没看到身后的沈玥茹嘴角微微勾起，露出两颗尖尖的小虎牙。
……
四月一號，周一。
今天不仅是愚人节，还是手术日，更是新的实习生来科室轮转的日子。
新气象，新牛马，三位实习生如同鵪鶉一样集体缩在角落。
无论是实习还是规培，都是以月为工作单位。
上个月可能在消化科、心內科……，下个月可能就被分到肛肠科、眼科……
教学处会儘可能合理安排他们的轮转计划。
而陆仁鑫这种已经研三的老牛马，就会被教学处安排回到导师的科室常驻，作为顶樑柱使用。
每个月不確定的工作科室，意味著他们可能每个月都遇到新的老师和工作环境。
每次交接的时候都会產生不適应。
教学秘书，陆仁鑫的上级，主治医生王梦蕊看著手中的实习生名单安排道：
“田静静，你跟著陆仁鑫；李倩，你跟著王敬尧；张岳，你跟著林博。”
两位女生，一位男生，就是这个月的实习生了。
齐耳短髮，带著大大的黑框眼镜的田静静顺著王梦蕊手指的方向找到陆仁鑫，侷促地和他打招呼：
“学长好，有没有什么可以帮忙的？”
陆仁鑫从她的身影中恍惚看到了自己轮转时的情形。
他当时不知道干啥，一脸迷茫，只会像只刚出生的雏鸟一样紧紧跟在学姐学长身后。
陆仁鑫感同身受：给她点活儿干，让她忙起来反而会心定下来，感觉到融入，不再那么紧张。
但是我等下就要去手术室了，没法带她，只能先託付给林博。
“林博，今天上午先帮我带一下实习妹妹吧，我要去手术室。”
林博竖起右手，比划了个ok，示意交给他没问题。
安顿好田静静，陆仁鑫就来到手术室。
依旧是换上件带著破洞的洗手服和丑陋的深绿色洞洞鞋。
新的一周，张卫民的八张床上又重新换上了新病人。
陆仁鑫已经提前了解过患者情况。
两台肛周脓肿，三台痔疮，两台肛瘺和一台藏毛竇。
第一台手术就是藏毛竇，听起来名字挺生僻。
其实它是发生在尾骨附近，也就是屁股沟上方的一种常见慢性感染性疾病。
主要症状是反覆发作、流脓流水，而且病灶里常藏有毛髮。
为什么这么奇怪，肉里面有毛髮？
目前主流的观点是脱落的毛髮、皮屑因为久坐、摩擦或局部负压，像钉子一样刺入了皮肤里。
然后引发了身体的异物反应和感染。
最容易发生在20-30岁的年轻男性身上。
尤其是体毛旺盛、肥胖，或者久坐（如司机、程式设计师）的人群。
这个病人就很符合好发人群的特徵。
他白胖白胖的，看起来像个发麵糰子，但是脱下来衣服就发现他全身那儿那儿的毛髮都非常旺盛。
“隆——”手术室门自动打开。
张卫民走进来，看到床上的患者：“第一台就开藏毛竇啊。”
“藏毛竇我们做得还算比较少，记得好好看好好学。”他嘱咐道。
陆仁鑫赶紧点头应是。
麻醉、消毒、铺巾……
病人已经陷入沉沉的梦乡。
陆仁鑫和张卫民上台开始手术。
跟著导师的手术就是不一样，中途穿插著提问和知识点的讲解。
“小陆，你来看他竇道的深度。”
陆仁鑫侧身看去，张卫民用探针从外侧小孔深入。
“这么长都是。”
取出后张卫民比划了一下探针长度。
確实很深，那么常规的手术方法都不太合適，陆仁鑫默默判断。
藏毛竇就像是一条被杂物堆积反覆堵塞、发炎的沟渠。
常规手术方法，是將竇道、囊肿以及周围的坏死组织全部切除。
也就是把这段堵塞、发炎的整段沟渠彻底挖掉，清走所有杂物。
切割后要么直接缝合，要么开放癒合。
两种方法既有优点又有缺点。
缝起来，癒合快，痛苦时间短。
但是，尾椎处很容易潮湿，挖下去一块肉再缝合，皮肤会紧绷產生张力，很容易感染、缝线崩开，导致手术失败或復发。
而开放癒合，很简单，切完之后不缝，让伤口从里面慢慢长好。
这种方法復发率低，但是那么大一个伤口让它自己长，需要的时间长，最后形成的瘢痕较宽。
许是陆仁鑫盯著伤口的时间太长，张卫民突然发问：
“小陆，你觉得这个病人適合哪种手术方法？”
嗯？陆仁鑫突然被问到，赶紧思考如何回答。
之前导师手术的藏毛竇病人也是用的上面两种方法。
直接回答？不对，不行。
导师不会问没有意义的问题，上面两种常规方式都不合適，说出来都是错的。
陆仁鑫思考著自己看过的文献。
突然想到昨天在图书馆查资料时看到的一篇综述。
里面提到为了克服直接缝合容易裂开的缺点，现在的医生更推崇把伤口“移”出臀沟中线。
在中间容易崩开，那我不让它在中间不就好了。
综述里列举了几种方法，包括z形缝合术、li臀沟抬高术等等。